潰瘍性大腸炎やクローン病について調べていると似たような症状が出てくるため、違いがわからなくなる人も少なくないのではないでしょうか。
クローン病と潰瘍性大腸炎を比較して確認してみましょう。
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クローン病 |
潰瘍性大腸炎 |
| 発症年齢 |
10〜20代の若年層に多い |
30歳以下の成人や50歳代でも発症がみられる |
| 症状 |
原因不明の体重減少
腹痛
発熱
下痢 |
下血
粘血便
血性下痢 |
| 炎症部位 |
口腔から肛門部などの消化管。
主に回腸末端と結腸が好発部位。 |
主に大腸に炎症がみられる。 |
| 診断基準 |
【主要所見】
- ａ：縦走潰瘍
- ｂ：敷石像
- ｃ：非乾酪性類上皮細胞肉芽腫
【副所見】
- 1：消化管の広範囲に不整形腫瘍またはアフタ
- 2：特徴的な肛門病変
- 3：特徴的な胃や十二指腸病変
【確診例】
- ・主要所見ａまたはｂがある
- ・主要所見ｃと副所見の1または2がある
- ・副所見全てがある
【疑診例】
- ・主要所見ｃと副所見3がある
- ・主要所見ａまたはｂがあるが虚血性腸病変や潰瘍性大腸炎と識別できていない
- ・主要所見ｃのみある（腸結核など肉芽種がある炎症性疾患を除外する）
- ・副所見のいずれか一つまたは２つがある（３ヶ月以上存在することが必要）
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- ・内視鏡検査、注腸X線検査で特徴的な所見を認める
- ・持続性続または反復性の粘血便がある
- ・粘膜固有層にびまん性炎症性細胞浸潤、陰窩膿瘍、高度な胚細胞減少が認められる
- ・細菌性赤痢、アメーバ赤痢、サルモネラ腸炎、キャンピロバクタ腸炎、大腸結核、放射線照射性大腸炎、虚血性大腸炎、薬剤性大腸炎、腸管ベーチェット、リンパ濾胞増殖症などに当てはまらない
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確定的な診断には検査が必要
主な違いとしては原因不明の体重減少や、発熱、下痢などで、下血や血便は潰瘍性大腸炎の症状に当てはまりますが、確定的な診断は血液検査、糞便検査、消化管のＸ線造影検査、内視鏡検査が必要です。
少しでも早い治療が望ましいため、身体に不調を感じた場合はすぐに医師に相談しましょう。